Russiske onkologer tvang menneskehjernen til å fungere utenfor kroppen

Innholdsfortegnelse:

Russiske onkologer tvang menneskehjernen til å fungere utenfor kroppen
Russiske onkologer tvang menneskehjernen til å fungere utenfor kroppen
Anonim

Maligne hjernesvulster er aggressive kreftformer. Som regel får han diagnosen sent, han er vanskelig å behandle. Veien til cellegift er blokkert av blod-hjerne-barrieren, som beskytter mot infeksjoner. Imidlertid har russiske medisinske forskere funnet en uvanlig måte å komme seg rundt: de har utviklet en metode der hjernen mottar konsentrerte doser av stoffet, ødeleggende for svulsten, men trygt for selve organet. Faktum er at han under medisinsk manipulasjon tilføres blod separat fra kroppen ved hjelp av en hjerte-lungemaskin. RIA Novosti -korrespondenten besøkte den første slike operasjonen i verden.

En stille revolusjon i operasjonssalen

- Nå blir det en testklemming av venstre søvnig, gjør deg klar. Vi forteller deg når vi varer.

- Du kan stimulere.

- Jeg stimulerer.

- Har du nok plass?

Slik skjer den virkelige revolusjonen innen medisin nesten daglig. Hovedpersonene er leger fra flere russiske vitenskapelige sentre på en gang: National Medical Research Center of Radiology ved Ministry of Health of Russia, National Medical Research Center of Neurosurgery oppkalt etter akademiker NNBurdenko, Kostroma Oncological Dispensary, Research Institute of det regionale kliniske sykehuset nr. 1 oppkalt etter professor Ochapovsky (Krasnodar) og St. Institute of Ambulance oppkalt etter I. I. Dzhanelidze.

Det er mer enn tjue høyt kvalifiserte spesialister på operasjonssalen, og hver er ansvarlig for sin egen fase av den mest komplekse operasjonen. En 45 år gammel pasient med glioblastom - en aggressiv ondartet hjernesvulst som ikke har blitt behandlet av alle tilgjengelige behandlinger i dag - vil ha en sjanse til å bli frelst. Og russiske leger er de første i verden som har isolert blodtilførselen til hjernen og injisert et kjemoterapeutisk legemiddel i svulsten. Dosene er skadelige bare for kreftceller og trygge for omkringliggende vev og organer. Samtidig vil både hjernen og kroppen fortsette å fungere skikkelig.

Isolert hjerne

"Ikke gi oss lidokain - en prosent, en terning," sier sjefen for frilans onkolog i det russiske helsedepartementet, generaldirektør for National Medical Research Center of Radiology, akademiker ved Russian Academy of Sciences Andrei Kaprin til kirurgisk sykepleier. Nå utfører han en kompleks manipulasjon: han syr spesielle porter inn i halspulsårene (de gir blod til hjernen). Deretter settes små guider - kanyler - inn i dem. Du får en slags ventiler for å kontrollere blodstrømmen.

Tidligere førte endovaskulære kirurger en spesiell ballong inn i inferior vena cava gjennom den store lårbensvenen og blåste den opp. Takket være disse tre tilpasningene er hodet og hjernen atskilt fra blodet som deles med kroppen. Deres vitale funksjoner vil bli støttet av en hjerte-lunge-maskin. Han står nær operasjonsbordet, og et team av anestesileger-perfusjonister forbereder ham allerede på tilkobling. Et svært giftig stoff vil også passere gjennom det, som skal målrette svulsten. Denne metoden kalles vitenskapelig kjemoperfusjon.

Faktum er at hovedproblemet i behandlingen av kreft i hjernen er blod-hjerne-barrieren, som ikke alltid lar standard kreftbehandling passere. Og den nye teknikken lar deg bare omgå den.

Hjernen har beskyttende egenskaper som forhindrer betennelse i å trenge inn. Derfor, for eksempel når vi får lungebetennelse, får ikke alle hjernehinnebetennelse. Men den samme barrieren blokkerer veien for mange cellegiftmedisiner. Spesielt fikk pasienten vår fjernet en svulst og mottatt strålebehandling. Dessverre er det en gjenværende svulst i bunnen av den sopertiserte delen av hjernen. Og det er ingen måte å ødelegge det. Nå forbereder vi pasienten på den såkalte kjemoperfusjonen - når bare hjernen blir vannet med et cellegiftmedisin. Vi er de første i verden som har utført denne prosedyren, og vi håper at vi er nesten sikre på at denne perfusjonen vil ha en terapeutisk effekt, forklarer Andrei Kaprin og stopper ikke et sekund fra operasjonen.

Flytur er normal

En time senere ble hjerte-lungemaskinen endelig koblet til. På monitorene overvåker legene nøye pasientens tilstand. Konsentrerte doser av et cellegiftmedisin passerer gjennom hjernen isolert fra kroppen, som nå ikke kan trenge inn i andre organer og systemer i kroppen og forgifte dem.

"Selv om det er en mikrolekkasje, vil den farlige konsentrasjonen ikke ha tid til å komme inn i hovedblodstrømmen. Vi har allerede testet dette på primater," bemerker akademiker Kaprin.

Vi snakker om å teste en ny behandlingsmetode på 18 bavianer. I flere måneder utførte leger med praktisk talt samme sammensetning lignende operasjoner ved Research Institute of Primatology ved Russian Academy of Sciences i Adler. Spesialistene utarbeidet forskjellige teknikker for kirurgisk tilgang og bestemte den sikre dosen av cellegiftmedisinen.

Etter en rekke eksperimenter identifiserte vi en av de sikreste metodene for kirurgisk tilgang for denne behandlingen. I tillegg ble flere doser av cellegiftprøven testet på primater. Maksimumet vi brukte var fire ganger høyere enn den tillatte. Men alle dyrene føltes generelt normale. Etter inngrepet ble det ikke registrert nevrologiske lidelser hos dem, sier Petr Shegai, visedirektør for vitenskap ved National Medical Research Center of Radiology, som også er tilstede ved operasjonen.

Håp om frelse

Fem dager senere ble pasienten, som ble den første personen i verden som gjennomgikk en slik prosedyre, overført fra intensivbehandling til en vanlig avdeling.

Som leger noterer, tilsvarer alvorlighetsgraden av tilstanden hennes tiden og volumet av operasjonen, og alle de kognitive funksjonene i hjernen er fullstendig bevart. Hun er nå under nøye oppsyn av spesialister og får nødvendig behandling.

Som Andrey Kaprin forklarte, vil teknikken testes på rundt ti pasienter til.

Dette er hovedsakelig pasienter med hjernesvulster som har tømt alle behandlingslinjer. Operasjonene vil bli utført innenfor rammen av en vitenskapelig protokoll godkjent av den etiske komiteen. Vi hadde et preklinisk stadium, vi utarbeidet metoden på lavere primater, og vi vurderte den komplekse prosedyren. Derfor går vi i en helt normal modus. Selvfølgelig er vi de første i verden, men noen må begynne, sier Andrey Kaprin.

Parallelt tester forskere fra National Medical Research Center of Radiology ved Ministry of Health of Russia, sammen med kolleger fra Kostroma Oncological Dispensary, en lignende metode for behandling av leverkreft. Under prosedyren isolerer leger leveren fra den generelle blodstrømmen og vanner den med cellegift. Ifølge akademiker Kaprin har ti pasienter allerede fått slik behandling, resultatene er veldig gode.

Hvis alt går som forskerne forventer med ondartede hjernesvulster, kan kjemoperfusjon snart brukes til å behandle ubrukelig kreft. Dette betyr at millioner av pasienter rundt om i verden vil ha håp - på ingen måte illusorisk.

Anbefalt: